Los medicamentos del dentista





MEDICAMENTOS EN ODONTOLOGIA


•  LOS ANESTESICOS

Fármacos que se emplean para promover una pérdida total o parcial de la sensibilidad, las respuestas reflejas y la movilidad.

En odontología se emplean fundamentalmente para evitar el dolor.

Los anestésicos pueden ser locales, regionales y generales.

•  Anestésicos locales

Son los de mayor empleo en odontología. La boca está inervada por estructuras nerviosas terminales bien definidas por lo que los anestésicos locales resultan muy efectivos.

Actúan impidiendo la transmisión del impulso nervioso a través de la neurona, bloqueando así la percepción del dolor.

Según su composición química se clasifican en ésteres y amidas.

•  ésteres : Actualmente no se utilizan

•  amidas : Se administran de forma aislada o en combinación con vasoconstrictores con el fin de aumentar el tiempo de anestesia. Esta combinación se desaconseja en caso de pacientes:

•  cardiópatas hipertensos

•  diabéticos

•  con hipertiroidismo

•  en tratamiento con ciertos psicofármacos

•  glaucoma y otras patologías.

Los anestésicos locales tardan un cierto tiempo en ejercer su función. (periodo de latencia). Después actúan sobre el nervio bloqueando su funcionamiento. También producen vasodilatación, facilitando con ello su paso al torrente sanguíneo. Posteriormente se metabolizan en el hígado y se eliminan con la orina.

•  Amidas más utilizadas

En odontología se usan sobre todo:

•  lidocaína

•  mepivacaína

•  articaína.

Otros tipos menos utilizados son:

•  prilocaína

•  bupivacaína

•  etidocaína.

•  Formas de administración

•  Vía tópica : Pulverizaciones o toques con torundas en las mucosa. Suele hacerse previamente a la infiltración.

•  . Infiltración : Inyección entre los tejidos. El odontólogo utiliza cárpules (ampollas de uso único), agujas desechables y jeringuillas especiales que actualmente existen totalmente desechables.

La infiltración puede ser:

•  Periapical : Se usa en la arcada superior. La anestesia se aplica por encima de los ápices radiculares de los dientes a nivel vestibular.

•  Troncural : Puede utilizarse en el maxilar superior y siempre en el inferior. Inhibe la sensibilidad de varias piezas dentales o una región completa.

•  Intraligamentaria : Se coloca en el ligamento periodontal. Actualmente está en desuso, pero en ciertas ocasiones resulta conveniente.

•  Pulpar : Se usa en tratamientos endodónticos normalmente como complemento de la anestesia periapical y troncular.

•  Dosis adecuadas de anestesia local

•  Dosis adecuada es la necesaria para producir el efecto anestésico deseado.

•  Dosis tóxica : Cantidad de anestésico o vasoconstrictor capaz de producir un efecto tóxico.

•  Dosis segura máxima : Cantidad máxima que puede administrarse en una persona sana de 60 Kg.

•  Etapas de la administración y función del odontólogo

La anestesia tópica se utiliza previamente a la infiltración o antes del uso de raspadores y curetas.

•  El odontólogo palpa las referencias anatómicas para localizar el área de penetración de la aguja.

•  El área de penetración se seca con una gasa.

•  Se aplica el anestésico tópico durante el tiempo conveniente.

•  Se aclara la anestesia tópica, se aspira y se separan los tejidos móviles para visualizar el área de penetración.

•  Se aplica solución antiséptica.

•  Cuando es posible el clínico establece un fulcro o punto de apoyo para garantizar la estabilidad de la jeringa durante la inyección.

•  Se inserta la aguja y se inyecta lentamente

•  Se retira la aguja.

•  Funciones del auxiliar

 

•  Prepara la jeringa con el anestésico y la aguja con el tamaño adecuado.

•  Aplica la anestesia tópica durante el tiempo previsto y la aclara.

•  Pasa al odontólogo el anestésico adecuado.

•  Entrega la jeringa fuera de la visión del paciente.

•  Tranquiliza al paciente.

•  Recarga la jeringa si es necesario.

•  Aclara la boca del paciente

•  Permanece con el paciente si no lo hace el odontólogo





•  Anota cantidad y tipo de anestesia en la historia del paciente.

 

•  Complicaciones de la anestesia

•  Hematoma : Puede producirse si se inyecta en un área muy vascularizada o en un gran vaso.

•  Trismo : Dificultad para abrir la boca por espasmo muscular o trastorno motor del trigémino.

•  Esfacelo místico : Resto inflamatorio en proceso de separación de las partes viables del cuerpo.

•  Mordidas en labio o mejilla .

•  Parálisis facial : Debilidad muscular en el lado de la administración, produciendo:

•  Incapacidad para cerrar el ojo.

•  Obliteración del surco nasogeniano

•  Caída de la comisura labial

•  Anestésicos generales

Salvo en las técnicas de cirugía maxilofacial no suelen emplearse, a excepción de:

•  Odontopediatría

•  Pacientes disminuidos psíquicos

•  Pacientes muy aprensivos o poco colaboradores

•  Cómo último recurso cuando la anestesia local falla

Se administran por vía inhalatoria o intravenosa, siempre en el ámbito hospitalario o centros que cuenten con el equipo adecuado y médicos anestesistas.

•  OTROS MEDICAMENTOS DE USO ODONTOLOGICO

•  Sedantes

Se prescriben a pacientes nerviosos o poco colaboradores.

•  Puede ser por vía intravenosa como las benzodiacepinas , en cuyo caso se necesita personal experto y aparatología apropiada para resolver posibles complicaciones.

•  La sedación más segura y la mayormente empleada en clínicas dentales es la inhalación de protóxido de nitrógeno combinado con oxígeno .

•  Analgésicos y antiinflamatorios

•  AINES (antiinflamatorios no esteroides) Además de su acción antiinflamatoria son analgésicos y antipiréticos, como los salicilatos, las pirazolonas y otras sustancias.

•  Corticosteroides: Gran poder antiinflamatorio. Se utilizan como terapia general (vía intravenosa o intramuscular), o tópica. Los de uso odontológico más comunes son la cortisona (origen natural) y la prednisolona (de origen artificial o síntesis).

•  Analgésicos mayores , como narcóticos derivados de la morfina y la codeína . Los derivados de la codeína suelen emplearse combinados con analgésicos menores como el paracetamol.

•  Antibióticos y antisépticos

Se utilizan para prevenir o combatir las infecciones:

•  Antibióticos : Suelen usarse penicilinas, macrólidos, quimioterápicos de síntesis y ocasionalmente tetraciclinas.

•  Antifúngicos : Contra los hongos. Nistamina, miconazol, clotrimazol.

•  Antisépticos : Clorhexidina y hexetidina, generalmente en forma de colutorios.

•  Coagulantes o hemostáticos

En la consulta habitualmente solo se precisan actuaciones locales para cortar las hemorragias. Cuando están son muy severas o el paciente sufre algún trastorno de la coagulación, debe atendérsele en un hospital.

Los más utilizados son:

•  Esponja de gelatina absorbible : Controla la hemorragia capilar de zonas muy vascularizadas y difíciles de suturar. Antes de aplicarla se humedece en suero fisiológico o una solución de trombina.

•  Celulosa oxidada : gasa o algodón quirúrgico tratado que favorece la coagulación por efecto físico. Se utiliza en cirugía bucal y exodoncia.

•  Trombina : Enzima formada en el plasma, durante el proceso de coagulación, a partir de la protrombina, calcio y tromboplastina. Induce el paso del fibrinógeno a fibrina, resulta esencial para la formación del coágulo.

•  Vitamina K : Vitamina liposoluble, esencial para la síntesis hepática de protrombina.

•  Medicamentos de urgencia

En toda consulta deben existir una serie de medicamentos para hacer frente a complicaciones urgentes:

•  Adrenalina : Para reacciones alérgicas, choque anafiláctico o parada cardiaca.

•  Aminofilina : Broncoconstricción.

•  Antihistamínicos : reacciones alérgicas.

•  Efedrina : Hipotensión arterial.

•  Atropina : bradicardia, hipotensión.

•  Nitroglicerina sublingual : Angina de pecho, infarto de miocardio.

•  Corticoides de acción rápida : Reacciones alérgicas, procesos inflamatorios.

•  Otros medicamentos que estime el odontólogo en previsión de múltiples complicaciones








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Otras Preguntas y respuestas que también te pueden interesar
22 comentarios
  1. me gustaria saber que es eaca en odontologia y deq grupo es y porque vias se emplea

  2. me gustaria estar siempre en contacto con ustedes para actualizarme en todo lo ultimo del mercado y lo que no se este usando. Gracias

  3. en que afecta a dosis maximas de anestesicos dentales en una embarazada de menos de 12 semanas de gestacion,

  4. ya he tenido por dos veces una reaccion muy extraña al intentar anestesiarme con la anestesia dental.mi cuerpo empieza a temblar y el coarazón se me desboca.me falta la respiración y los musculos de la cara se me ponen rigidos.me puede ayudar alguien?necesito continuamente arreglar mi boca y no puedo desde hace más de un año,estoy en pruebas de alergia,pero no me solucionan nada.gracias

  5. hola espero ser respondido.. mi pregunta es la siguiente .cual es el medicamento que se utilia despues de una exodoncia dental..

  6. me gustaria saber si la androcaina es un medicamento que usan los dentistas…espero que puedan informarme.este es mi email cristasoto@hotmail.com

  7. quisiera saber que medicamentos o antibioticos son los mas recomendados en pasientes alergicos a las penicilinas

  8. hay algun antiinflamatorio para ayudar a curar la piorrea? , ademas de los cepillados ?

  9. Señora Estela le cuento que su problema de piorrea se llama actualmente gingivitis o periodontitis dependiendo de la gravedad del problema. Sus encías están enfermas por unas bacterias patogénicas producto del cumulo de la placa bacteriana. Para curar totalmente el problema no es tomar tan solo antiinflamatorios para disminuir la hinchazón de las encías puesto que la inflamación no es la enfermedad sino in signo clínico provocado por la enfermedad el cual produce destrucción de los tejidos de inserción o sostén de los dientes provocando la pérdida parcial o total de las piezas dentarias.
    Si es leve y solo ahí presencia de gingivitis (inflamación y sangrado) solo regularizar hábitos de higiene con presencia de cálculos realizar destartraje (limpieza profesional con instrumentación especial)
    Si es grave: se produce la periodontitis por no tratar la gingivitis a tiempo, es el proceso más grave de este tipo de enfermedad (presencia de tártaro, pus, bolsas periodotales, destrucción de hueso y encías)
    El Profesional determinara un tratamiento farmacológico recetara antibióticos y antiinflamatorios (por lo general) si se encuentra presencia de pus por bolsas periodontales. Además de un tratamiento clínico como:
    destartraje de cálculos dentarios (sarro calcificado) realizado por un dentista.
    Raspado radicular si fuere necesario por un periodoncista que es un dentista con especialidad en este tipo de enfermedades dentales.
    Reforzar técnicas de higiene correcto cepillado dentario, uso de seda o hilo dental, enjuague bucal.

    Cabe resaltar que algunos factores que gatillan este tipo de enfermedad es el tabaquismo además de hábitos de higiene y el tipo de alimentación. Y problemas sistémicos como diabetes millitus.

    Espero haber ayudado a su persona le recomiendo visitar un profesional y controlar su problema el cual puede ser muy agresivo en corto tiempo y perder piezas dentarias que sería lamentable además para descartar problemas sistémicos ( un examen de sangre) . Saludos

  10. HOLA.. SAVEN MMM ANDO EN BUSCA DE DE COMO LLAMARLO QUIMICO INGREDIENTE MM NO LO SE SOLO SE POR LEYENDAS URBANAS QUE ES MUY BUENO EXACTAMENTE DESCONOSCO SU NOMBRE SERA POR ESO QUE LLEVO MAS DE 9 HRS BUSCANDOLO SIN RESULTADO ES ALGO MAS O MENOS ASI SONICOL PONICOL FONICOL TONICOL ESTE ULTIMO MENOS PROBABLE ME GUSTARIA SAVER EL NOMBRE EXACTO DE ESTE PRODUCTO PARA QUE SIRVE DONDE PODER ENCONTRARLO Y ADQUIRIRLO Y TAMBIEN LOS EFECTOS SECUNDARIOS QUE PUEDAN EJERCER PORFAVOR AYUDENME LO UNICO QUE SE DE ESTO ES QUE LO USAN LOS DENTISTAS MI MSN ES JOYPOTERWARE_1519@HOTMAIL.COM O FUBU_MILAN@HOTMAIL.COM AYUNDEMEN TOMEN EN CUENTA QUE ARAN FELIZ A UNA PAREJA

  11. Muy bueno

  12. HOLA NESCESITO UNA CLASE DE ODONTOLOGIA QUE HABLE DE FARMACOS EN ODONTOLOGIA PARA HIGIENISTA DENTALES LOS COMENTARIOS QUE PUEDO HACER ES QUE NO HAY UN MEDICAMENTO ACTUAL PARA LAS PERIODONTITIS QUE EL PACIENTE MEJORE EL 100% SU ENFERMEDAD A PARTE DEL LOS CUIDADOS QUE TENGA QUE HACER EL PACIENTE

  13. Estoy dando pecho y el lunes tengo que ir al dentista y me pondran anestesia.
    Puede haber efectos secundarios para el bebe?
    Gracias

  14. Quisiera saber que medicamento es mas eficaz para la Gengibitis pues el odontologo me receto Amonan pero no se consigue en el mercado…hay algun sustituto?

    • La gingivitis no se trata con medicamentos, solo se usan para disminuir un poco los síntomas durante un tiempo corto (mientras dura el tratamiento dental). El tratamiento es etiológico lo que quiere decir que ataca el origen de la enfermedad lo que en el caso de la gingivitis sería remover los depósitos de sarro y placa bacteriana, pero más importante que eso es que el paciente aprenda a realizar una correcta higiene. Se prescribe regularmente inhibidores de placa como clorhexidina (enjuague) que tiene distintos nombres de fantasía según el país. En Chile los nombres más comunes son Oralgene, Perio aid, Perborol, todos al 0,12% y se usan solo por 3 semanas y mientras se realiza el tratamiento de destartraje. Si no te tratas y controlas en el dentista, ni mejoras tu cepillado, el uso de enjuagues como esos es como limpiar con cloro un piso con barro :S

  15. un favor tengo demasiado dolor de muela y ya he tomado ketorol, dolgenal y la verdad no me calma necesito saber de algo fuerte para que me pase me duele mucho por favor respondanme lo mas antes posible

    • Cuando el dolor inflamatorio de origen dental es de gran intensidad, el mejor analgésico es el ketorolaco, el cual no es bueno usarlo mucho por sus reacciones adversas (no más de un día). Si el dolor persiste, la única opción es la atención de urgencia en algún servicio público o privado.

      Marcelo de Chile

    • toma clindamicina tabletas con naproxeno tab de 275 mg o en su defecto ketorolaco con tramadol es magico esto

  16. Sirve mucho ……

  17. Hola tengo un diabetico con dolor fuerte de muela, y no le hace efecto el ketorolaco con naproxeno ¿que le puedo dar?

  18. por favor quiero saver todo sobre el medicamento devitex oh pasta desvitalisadora pulpar contrainsicaciones indicacions efectos adeeversos cuanto tiempo dejar en la cavidad etc

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